Técnicas dermatoquirúrgicas

GENITOSCOPIA PARA LA DETECCIÓN DEL VIRUS HPV

Es una técnica no dolorosa que permite visualizar las áreas genitales, anales, vulvares afectadas por el VPH que no son clínicamente observables a simple vista. Detecta los cambios producidos por el virus en las células, ocasionando la coagulación de las proteínas del ADN celular más activas con cambios celulares. Es una técnica que cuenta con una sensibilidad del 85%.

Técnicas de diagnóstico y tratamiento de alopecias

Pull-test
Tricoscopia
Tricograma
Biopsia de cuero cabelludo
Infiltración de corticoides
Pincelaciones con difenciprona
Técnica Roller o micropunción
Tratamientos hormonales

Autoinjerto de factores de crecimiento plaquetarios

Para el tratamiento de:

fotoenvejecimiento, arrugas y perdida de  elasticidad cutánea

Alopecia androgenetica

Ulceras cutáneas crónicas

Leer más

Bioestimulacion cutaneaPRP 2014

Escleroterapia con microespuma de las varices y las venas reticulares

La escleroterapia con solución o microespuma es un novedoso tratamiento mínimamente invasivo usado para tratar las venas varicosas y de araña. En el procedimiento se inyecta una solución directamente en las venas afectadas que hace que disminuyan, y a la larga desaparezcan.

Es posible que experimente una sensación de ardor por uno o dos minutos cuando se inyecta la solución en venas más grandes.

Después del tratamiento, recibirá instrucciones de usar medias de apoyo o envolturas de compresión para “comprimir” los vasos sanguíneos tratados.

Por lo general, las venas de araña responden a las escleroterapia en tres a seis semanas, y las venas de mayor tamaño responden en tres o cuatro meses. Si las venas responden al tratamiento, no reaparecen. Sin embargo, nuevas venas pueden presentarse con el pasar del tiempo. Los resultados se pueden observar desde la segunda a quinta sesión de escleroterapia, pudiendo realizarse cada 6-8 semanas las sesiones.

Infiltraciones con Ácido Hialurónico

Se inyecta superficialmente en la piel integrándose de manera natural, sin producir alergia y proporcionando una mayor hidratación y volumen a la dermis.

 Esta sustancia hidratante retiene las moléculas de agua, mejorando la elasticidad y el aspecto de la piel.

Los materiales de relleno son aquellos que pueden ser introducidos en el organismo mediante inyección. Según su origen se clasifican en biológicos (de origen orgánico) y no biológicos (de origen sintético) y según su duración en: reabsorbibles e irreabsorbibles.

  • El ácido hialurónico es un polisacárido, perteneciente al grupo de los glicosaminoglicanos, presente en los diferentes tejidos de todas las especies animales (en la matriz intercelular de los tejidos). Desempeña una importante función en la estructura de la piel, siendo responsable de la elasticidad de la misma. Tiene la capacidad de retener a su alrededor una gran cantidad de agua aportando volumen a los tejidos.

El ácido hialurónico está presente de forma natural en todos los organismos vivos, y es un componente universal de los espacios existentes entre las células de los tejidos (espacio extracelular). Es un polisacárido con una estructura química idéntica, independientemente de que se encuentre en el cuerpo de una simple bacteria o de un ser humano. El ácido hialurónico puede encontrarse en muchas zonas del organismo humano, como son:

  • la piel, en la cual crea volumen (sin el ácido hialurónico, la piel estaría seca, marchita y arrugada)
  • el cuerpo vítreo, donde da forma y volumen a los ojos
  • en los cartílagos, huesos y líquido sinovial, en los que tiene el papel de lubricante, de material de absorción de los golpes y de filtro, entre otras cosas
  • en los vasos sanguíneos
  • en el cordón umbilical, cuya función consiste en permitir que jamás se interrumpa el contacto entre la madre y el feto.

El ácido hialurónico tiene un papel decisivo como elemento conjuntivo de los tejidos, como la piel. Es aquí donde se encuentra cerca del 56% de la concentración de ácido hialurónico existente en el cuerpo. La dermis corporal posee una red entramada de fibras de colágeno dentro de una sustancia intersticial cuya composición es ampliamente constituida por ácido hialurónico. Las propiedades elásticas de este ácido proporcionan resistencia contra la compresión, y es así como la piel protege las estructuras subyacentes contra las agresiones, a la vez que las propiedades no-Newtonianas del ácido hialurónico permiten que las fibras de colágeno se muevan fácilmente a través de la sustancia intersticial. Este proceso de lubricación mediante ácido hialurónico permite que la piel se adapte a las alteraciones de forma y volumen que tienen lugar cuando se mueven los huesos y los ligamentos.

El ácido hialurónico de la piel también anula los movimientos de partículas extrañas, tales como las bacterias, lo cual constituye un apoyo de la función defensiva de la piel, que actúa como una barrera contra los agentes infecciosos. Esta barrera también afecta al libre movimiento de otros materiales exógenos, como son las drogas. Es ésta la razón por la cual determinadas inyecciones subcutáneas y ciertas cremas y lociones incluyen en su composición una pequeña cantidad de la enzima hialuronidasis, que degrada el ácido hialurónico situado a su alrededor, para que el producto de tratamiento pueda pasar más libremente a través de los tejidos cutáneos.

Cuando envejecemos, disminuye la cantidad de ácido hialurónico de la piel, dado que las células cutáneas van perdiendo su capacidad de producción. Además, el peso molecular del ácido hialurónico disminuye con la edad, de tal modo que ya no conserva el agua, como lo hacía anteriormente. Este hecho puede demostrarse cuando se comprime la piel entre los dedos. En las personas jóvenes, la piel recupera en seguida su volumen original, pero, en cambio, cuando vamos siendo mayores, la capacidad de recuperación de la piel se reduce. Y es esta reducción de volumen que da origen a las arrugas.

Hidrobalance y Técnicas de Roller (Flacidez, envejecimiento, estrías)

Mediante técnicas de mesoterapia e infiltración de ácido hiañurónico y ciertas vitaminas se puede aumentar la hidrtación profunda de la piel y la cantidad de fibras de colágeno, mejorando la tensión de la piel y el fotoenvejecimiento.

Peeling Químico Superficial-Medio (Despigmentante, cicatrices, envejecimiento)

Concepto

La palabra peeling significa pelar, cambiar o mudar. El peeling superficial-medio es una técnica o un procedimiento de uso médico exclusivo. Si bien en la última década se ha convertido en una técnica utilizada y demandada por muchos, se practica desde la antigüedad: los indios, por ejemplo colocaban urea en su piel, Cleopatra se bañaba en leche de cabra, rico en hidroxiácidos para mejorar la calidad de su piel, y los egipcios raspaban su piel con polvo de sílice u otras piedras para mejorar su aspecto.

Los hidroxiácidos tienen como objetivo provocar una descamación superficial (capa córnea), aunque también  actúan sobre la epidermis completa. Dependiendo del principio activo y las concentraciones, también actúa sobre la capa superficial de la dermis y entonces hablaremos de peeling profundo.

Peeling Químico

Se denomina de esta manera al peeling realizado con sustancias químicas.

Agentes Químicos usados: Alfahidroxiácidos

Los alfa-hidroxiácidos como el ácido glicólico, se utilizan a concentraciones que varían entre el 10 y el 90% y a pH que varían desde 1-4.

Propiedades de los alfa hidroxiácidos.

Se puede usar en el tratamiento de:

  • Fotodaño en general: pieles dañadas por el sol
  • Pieles con arrugas finas
  • Pieles de aspecto mate
  • Exceso de grasa en la piel
  • Quistes o comedones
  • Pieles con manchas solares
  • Queratosis actínicas o lesiones premalignas
  • Lentiginosis solar (manchas oscuras)
  • Acné o secuelas de acné
  • Cicatrices
  • Pigmentación postinflamatoria
  • Melasma (manchas faciales)
  • Xerosis o sequedad de la piel
  • Queratosis pilar

Más información en Peelings de ácido glicólico en acné

Crioterapia

La crioterapia es una técnica que usa agentes criogénicos para tratar una gran variedad de cuadros dermatológicos. Consiste en la destrucción del tejido mediante la aplicación directa de frío intenso con nitrógeno líquido (-196ºC) Se pueden eliminar mediante esta técnica lesiones únicas o múltiples en cualquier área del cuerpo. La temperatura de congelación del agente criógeno utilizado (normalmente nitrógeno en estado líquido) aplicado directa o indirectamente sobre la piel o mucosas causa una destrucción local del tejido.

Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es indolora, no requiere un preparación especial de la paciente y el procedimiento se puede realizar durante una consulta médica de rutina en el consultorio del médico. La crioterapia se realiza con una sonda, un dispositivo delgado con un mango o un gatillo, o una serie de pequeñas agujas, acoplado por medio de tubos a una fuente de nitrógeno o argón, que enfría la punta de la sonda, permitiendo la congelación de la lesión. Algunos cuadros requieren múltiples sesiones para su completa erradicación.

¿Qué es la dermatoscopia?

 Tambien se conoce como dermoscopia o epiluminiscencia. Es una técnica no invasiva útil para el estudio de lesiones pigmentadas y no pigmentadas. Con esta técnica se puede realizar el análisis de estructuras que no son visibles a “ojo desnudo” y que permiten un diagnóstico certero en muchas ocasiones. En algunos casos, para la realización de esta técnica es necesario el uso de aceite mineral, mientras que en otras ocasiones se realiza el examen de la lesión sin ninguna interfase.

Con esta técnica se puede determinar si las lesiones melanocíticas (nevus o lunares) y las no melanocíticas deben o no ser biopsiadas o extirpadas.

Toxina Botulínica

La toxina botulínica tipo A y tipo B, son sustancias derivadas de una bacteria que bloquean las señales nerviosas que se emiten desde el nervio hasta el músculo.

Se puede usar en Dermatología para el tratamiento de arrugas faciales e hiperhidrosis.

En el caso de las arrugas de expresión, al inyectar una pequeña cantidad en un músculo facial determinado, se logra el bloqueo de ese músculo específico, causando relajación y debilidad muscular local.

Las personas que padecen de excesiva sudoración (hiperhidrosis), tambien pueden beneficiarse de los tratamientos con toxina botulínica. Se realizan inyecciones de toxina muy diluida en las áreas a tratar de forma superficial. Con ello se logra debilitar la actividad de las glándulas sudoríparas responsables de la excesiva sudoración. Unúnico tratamiento puede permitir meses de mejoría, aunque el paciente ha de ser nuevamente tratado cuando la sudoración vuelva a aumentar.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios generalmente son mínimos y transitorios, relacionados con el lugar de la inyección. Puede presentarse ligera inflamación o rojez, pequeñas molestias alrededor de la zona de inyección de forma transitoria. Tras la aplicación puede aplicarse maquillaje en la zona tratada, siempre evitando masajear o presionar el área durante algunas horas.

Tras la inyección en la región frontal, puede presentar dolor de cabeza, especialmente tras el primer tratamiento. En raras ocasiones se puede desarrollar debilidad de los músculos vecinos (como el párpado ó músculos de las cejas). Todos estos efectos suelen ser leves, autolimitados y reversibles.

Electrocoagulación

Se trata de una forma no invasiva de realizar electrocirugía de lesiones benignas y malignas así como de léntigos, verrugas, fibromas, queratosis,  manchas solares, cicatrices y pequeñas imperfecciones. Los resultados estéticos son buenos, minimizando el riesgo de cicatriz.

Anuncios